399718奇闻趣事网majer 【奇闻趣事网】399718.com03.10 , 11:10
罕见病例之鼻甲肥大+擤鼻子时发出恶臭的美少年
2月18日，《JAMA耳鼻喉科学-头颈外科》杂志有一份病例研究：美国十几岁的少年在经历了数年的鼻塞，并伴有神秘的“恶臭”；结果大夫发现他的鼻腔里藏着一颗BB枪弹丸——存在了8年之久。
少年在15岁时首次就其症状去看医生。他说自己已经经历了数年的充血，并损失了部分嗅觉。
医生用内窥镜检查了少年鼻子的内部，发现他患有所谓的“鼻甲肥大”。
鼻甲肥大是@于鼻黏膜长期受到炎症刺激而引起的鼻甲黏膜水肿肥厚，导致鼻腔阻塞，出现呼吸困难，引发血氧浓度降低，影响其他组织和器官的功能代谢，尤其是出现肺气肿、肺心病、哮喘等。
医生开出了喷鼻剂和抗组胺药，并告诉他要在四到六周内回来复诊。
但是少年一年后才回来，那时他已16岁，但鼻部症状并未消失。同时，当他擤鼻涕时，“刺鼻的恶臭弥漫在整个房间里”。
“病人报告说他没有口臭的感觉，但是每次擤鼻涕都会有难闻的气味，这让他感到尴尬。”
医生进行了CT扫描，发现他的鼻腔中有一个9毫米的球形结构——看起来像一个异物。少年接受了手术，结果发现异物是金属的BB枪弹丸。
据报告，医生和患者家人访谈后得知，那是少年在大约8或9岁时被BB枪击中。当时，男孩没有不适反应，因此他的父母没有寻求医疗服务。
这种异物侵入并不总是会引发发烧或全身感染，因此可能漏诊。
男孩身上的弹丸更难被发现，因为新生组织把它包裹在内。“看起来在其上生长出了健康的组织”，必须通过外科手术切除周围的组织。
“它被卡在下部鼻甲结构中。弹丸紧密地楔入鼻甲，所以不会因呼吸掉落，又太靠里以至于不易被看到。”
弹丸枪伤在青少年中很常见，但当前的情况是独特的，因为伤害发生在很久以前，而且男孩没有过鼻外伤。
异物长时间卡在鼻子上，医生担心会有许多并发症，包括发展到下巴或眼睛的感染，或因长期发炎而导致附近的骨头破裂。此外，如果异物从鼻子上脱出并顺着喉咙后部滑落，还有可能被吸入气管。
幸运的是，少年没有经历过任何并发症。手术后，他的鼻组织看起来完全正常，难闻的气味也消失了。
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